Hai nhóm người được nâng mức hưởng BHYT lên 100% từ năm 2026

Từ ngày 1/1/2026, theo Nghị quyết mới của Quốc hội, hai nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT.

Hai nhóm đối tượng được hưởng 100% BHYT

Bộ Y tế cho biết, ngày 11/12/2025, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số 261/2025/QH15 về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Nghị quyết có hiệu lực từ ngày 1/1/2026.

Theo điểm a, khoản 1, Điều 2 của Nghị quyết, hai nhóm đối tượng tham gia BHYT được nâng mức hưởng lên 100% chi phí khám, chữa bệnh gồm người thuộc hộ gia đình cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.

Đây là chính sách mới nhằm mở rộng quyền lợi, giảm gánh nặng chi phí y tế cho các nhóm yếu thế trong xã hội, nhất là người cao tuổi và người có hoàn cảnh kinh tế khó khăn.

Chuyển đổi mã quyền lợi BHYT từ đầu năm 2026

Để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT, ngày 6/1, Bộ Y tế đã có văn bản hỏa tốc gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các Sở Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc, yêu cầu triển khai chuyển đổi mã quyền lợi BHYT ngay từ đầu năm 2026.

Cụ thể, người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo, mã đối tượng CN, sẽ được chuyển từ mã quyền lợi số 3 với mức hưởng 95% sang mã quyền lợi số 2, tương ứng mức hưởng 100%.

Người tham gia BHYT là người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, mã đối tượng LH, cũng được chuyển từ mã quyền lợi số 4 với mức hưởng 80% sang mã quyền lợi số 2, hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh theo quy định.

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh chủ động tra cứu thông tin thẻ BHYT, thực hiện đúng mức hưởng mới và phối hợp với cơ quan BHXH để xử lý kịp thời các vướng mắc phát sinh, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh.

Theo: Tạp Chí Tri Thức