Thai phụ 40 tuần nhập viện trong tình trạng đau dữ dội và ra máu bất thường, bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 chạy đua từng phút để cứu thai phụ vỡ tử cung với em bé đã thoát ra ngoài ổ tử cung, xử trí trong ca mổ sinh tử chỉ hơn 10 phút.
- Lấy thông tin cá nhân người thân vay tiền, chiếm đoạt hơn 350 triệu đồng
- Ngăn ngừa vi phạm pháo: Tăng cường quản lý dịp cuối năm
- Lân sư rồng lần đầu xuất hiện trên phim điện ảnh Việt Nam
Hành trình đưa bệnh nhân vào ca mổ sinh tử
Thai phụ mang thai 40 tuần 3 ngày được đưa đến khoa Cấp cứu trong đêm 11/11 trong tình trạng đau dữ dội vùng vết mổ cũ, bụng biến dạng và ra máu đỏ tươi. Trước đó, sản phụ từng mổ lấy thai do khung chậu hẹp nhưng ở lần mang thai này không khám thai định kỳ, chỉ siêu âm hai lần và mong muốn sinh thường.
Ngay khi tiếp nhận, ê kíp cấp cứu lập tức thiết lập đường truyền, làm xét nghiệm khẩn và kích hoạt báo động đỏ nội viện. Chỉ chưa đầy hai phút sau, bác sĩ Trần Ngọc Sơn từ khoa Sản có mặt thăm khám và nhận định nguy cơ vỡ tử cung rất cao. Nhịp tim thai rời rạc, người mẹ đau dữ dội khiến ca bệnh được đưa thẳng lên phòng mổ cấp cứu.
Tại phòng mổ, mọi thủ tục được rút ngắn tối đa để tranh thủ từng phút. Thai phụ lúc này trong tình trạng nguy kịch, đau tăng liên tục, ổ bụng căng bất thường, báo hiệu biến chứng nặng nề nhất trong sản khoa có thể đã xảy ra.
Tử cung vỡ 13cm, thai nhi thoát ra ngoài ổ tử cung
BSCKII Nguyễn Thị Huyền Trang, Trưởng khoa Sản, người trực tiếp phẫu thuật, cho biết khi mở ổ bụng, ê kíp phát hiện toàn bộ tử cung đã vỡ hoàn toàn. Đường vỡ dài khoảng 13cm chạy dọc vết mổ cũ, lan đến cổ tử cung và sát động mạch tử cung trái.
Nghiêm trọng hơn, thành sau tử cung bị lóc tách thành hai lớp, khiến toàn bộ ngực bụng thai nhi cùng dây rốn thoát ra ngoài tử cung. Trong ổ bụng của sản phụ có khoảng 700ml máu đỏ tươi lẫn nước ối, nguy cơ tử vong cực cao nếu không xử trí trong thời gian ngắn nhất.
Ê kíp lập tức đưa em bé ra ngoài trong tình trạng tím tái, nhịp tim rời rạc, trương lực cơ yếu. Bé được hồi sức tích cực ngay lập tức và sau khoảng 5 phút đã hồng hào trở lại, khóc tốt, cân nặng ghi nhận 2,9kg.
Tính từ lúc tiếp nhận bệnh nhân đến khi đưa được thai nhi ra an toàn chỉ khoảng 10 phút. Sau đó, ca mổ tiếp tục tập trung kiểm soát chảy máu và bảo tồn tử cung cho người mẹ. Nhờ phối hợp nhịp nhàng giữa Cấp cứu, Sản và Gây mê hồi sức, người mẹ vượt qua nguy kịch, hiện sức khỏe cả hai mẹ con đều ổn định.
Cảnh báo nguy cơ vỡ tử cung và khuyến nghị từ bác sĩ
Bác sĩ Huyền Trang cho biết vỡ tử cung là biến chứng cực kỳ nguy hiểm, đặc biệt ở những phụ nữ từng mổ lấy thai. Khi xảy ra, biến chứng này có thể đe dọa tính mạng cả mẹ và con trong vài phút ngắn ngủi.
Theo bác sĩ, thai phụ có sẹo mổ lấy thai cũ cần được theo dõi thai kỳ định kỳ và đúng hẹn. Từ tuần thai thứ 36 trở đi, việc thăm khám càng phải chặt chẽ để bác sĩ đánh giá tình trạng tử cung, lần mổ trước, sức khỏe mẹ và thai, từ đó tư vấn thời điểm sinh và phương pháp sinh phù hợp nhằm hạn chế tối đa nguy cơ vỡ tử cung.
Bên cạnh đó, bác sĩ nhấn mạnh những dấu hiệu cảnh báo không được bỏ qua, đặc biệt là đau vùng vết mổ cũ. Những cơn đau ngang trên xương mu, đau liên tục hoặc đau chói khi ấn là dấu hiệu có thể gợi ý nứt hoặc dọa vỡ tử cung. Thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế có khoa Sản khi xuất hiện các triệu chứng này.
Với trường hợp lần mang thai thứ hai hoặc nhiều hơn sau mổ lấy thai, việc mong muốn sinh thường cần được đánh giá thận trọng trên từng hồ sơ thai. Bác sĩ cho biết không phải trường hợp nào có sẹo mổ cũ cũng có thể sinh thường an toàn, đặc biệt khi khoảng cách giữa hai lần sinh quá ngắn hoặc vết mổ cũ mỏng.
Trường hợp thai phụ trong ca bệnh này may mắn được đưa đến bệnh viện kịp thời và ê kíp có mặt nhanh chóng để xử trí trong thời gian vàng. Tuy nhiên, nếu nhập viện chậm hơn hoặc không được theo dõi sát sao, hậu quả có thể rất nghiêm trọng.
Bài học từ ca cấp cứu “tính bằng phút”
Trường hợp vỡ tử cung hoàn toàn với thai nhi thoát ra ngoài ổ tử cung là một trong những biến chứng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm. Ca mổ thành công là minh chứng cho vai trò của theo dõi thai kỳ đúng lịch, thăm khám đầy đủ và nhận biết sớm dấu hiệu bất thường.
Bác sĩ khuyến cáo thai phụ, đặc biệt là người có sẹo mổ cũ, cần tuân thủ hướng dẫn y tế, không tùy tiện lựa chọn sinh thường nếu chưa được bác sĩ đánh giá và chấp thuận. Mỗi thai kỳ đều khác nhau và mọi quyết định liên quan đến sinh nở cần dựa trên sức khỏe thực tế của mẹ và bé.
Vụ việc cũng cho thấy giá trị của việc xử trí khẩn cấp, phối hợp đa chuyên khoa trong các tình huống nguy kịch. Nếu không được can thiệp trong thời gian cực ngắn, ca bệnh khó có thể vượt qua với kết quả tốt đẹp như hiện tại.
Theo: Dân trí
