Từ ngày 1/1/2026, nhiều nhóm đối tượng đặc thù sẽ được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi được hưởng. Chính sách mới về BHYT thanh toán 100% nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế, tăng mức bảo vệ tài chính và mở rộng an sinh cho người dân, đặc biệt là các nhóm ưu tiên.
- Siêu trăng sói gây ‘bão mạng’: Vì sao Mặt Trăng đêm nay lại sáng và to đến vậy?
- Ô tô khách bốc cháy trên cao tốc Bắc – Nam
- Những yếu tố tác động đến giá vàng thế giới năm 2026
Những nhóm đối tượng được thanh toán 100% chi phí BHYT từ năm 2026
Theo quy định mới, có 11 nhóm đối tượng được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi. Nhóm lực lượng vũ trang gồm sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ, sĩ quan và chiến sĩ công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân. Bên cạnh đó, học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu đang hưởng sinh hoạt phí (bao gồm cả người nước ngoài) cũng thuộc diện được hưởng quyền lợi này.
Ngoài ra, học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHYT, dân quân thường trực, người có công với cách mạng, cựu chiến binh, thân nhân liệt sĩ và người nuôi dưỡng liệt sĩ cũng nằm trong danh sách. Trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng đặc biệt khó khăn, người cư trú tại xã đảo, huyện đảo, người hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng và một số nhóm người cao tuổi hưởng trợ cấp tuất hằng tháng cũng được thanh toán 100% chi phí.
Các trường hợp khác vẫn có thể được hưởng mức chi trả 100%
Bên cạnh các nhóm đối tượng ưu tiên, những người tham gia BHYT thuộc nhóm khác vẫn có cơ hội được thanh toán đủ 100% chi phí trong một số trường hợp cụ thể. Cụ thể, người bệnh sẽ được chi trả toàn bộ nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, hoặc khi khám chữa bệnh đúng tuyến tại cơ sở đăng ký ban đầu như trạm y tế, phòng khám gia đình, cơ sở y tế cơ quan, quân – dân y.
Đáng chú ý, người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở cũng được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi. Quy định này giúp bảo vệ người bệnh trước nguy cơ chi phí y tế quá cao, nhất là trong trường hợp điều trị dài ngày hoặc bệnh mãn tính.
Ý nghĩa của chính sách mở rộng quyền lợi BHYT
Chính sách BHYT thanh toán 100% cho các nhóm đối tượng ưu tiên được đánh giá là bước tiến quan trọng trong đảm bảo an sinh xã hội. Việc giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi của người bệnh góp phần nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, đặc biệt đối với người nghèo, người yếu thế, người có công và trẻ em nhỏ.
Đồng thời, quy định mới còn hướng tới mục tiêu phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe công bằng, bền vững, phù hợp định hướng mở rộng bao phủ BHYT toàn dân trong giai đoạn tới.
Theo: Pháp Luật
