Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ghi nhận các trường hợp mắc uốn ván nguy kịch sau những vết thương nhỏ, trong đó có bệnh nhân tái mắc bệnh do còn dị vật trong cơ thể.
- Xe tập lái trên cao tốc và khoảng trống khó sửa sai
- Cô giáo cứu học trò và sự ghi nhận vượt giới hạn tuổi
- Mẹ nạn nhân suy sụp khi cuộc hành quyết kẻ sát hại con gái bất thành
Hai bệnh nhân 65 và 71 tuổi ở Ninh Bình phải điều trị tích cực tại Bệnh viện Bạch Mai sau khi bị thương ở tay và bàn chân, với các biểu hiện như cứng hàm, khó nuốt và co cứng cơ. Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, một nữ bệnh nhân 67 tuổi ở Bắc Ninh tái phát uốn ván gần 20 ngày sau khi xuất viện, do mảnh tre dài khoảng 3cm vẫn còn trong vết thương cũ.
Ông N.V.A, 65 tuổi, ở Ninh Bình, được gia đình đưa đến Bệnh viện Bạch Mai khi xuất hiện tình trạng đau họng, cứng hàm, khó nuốt, run chân tay và lơ mơ. Vết thương ở khuỷu tay phải của ông sưng viêm, có mủ, sau khi bị ngã và trầy xước trong lúc đi chặt tre sau vườn khoảng một tuần trước đó.
Sau tai nạn, ông A tự vệ sinh và sơ cứu vết thương tại nhà, nhưng chỉ ít ngày sau đã xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Dựa trên biểu hiện lâm sàng, các bác sĩ xác định vết thương ở khuỷu tay phải là đường xâm nhập nghi ngờ của vi khuẩn uốn ván.
Tại bệnh viện, bệnh nhân được điều trị tích cực bằng huyết thanh kháng độc tố uốn ván (SAT), kháng sinh và thuốc an thần, đồng thời được kiểm soát đường thở, hút đờm ở hầu họng liên tục. Phải đến ngày điều trị thứ 16, ông mới có thể ngừng thuốc an thần, ý thức dần hồi phục và bắt đầu tập phục hồi chức năng vận động, hô hấp.
Sau 25 ngày điều trị, bệnh nhân đã đáp ứng khi được gọi hỏi, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và tình trạng nhiễm khuẩn được kiểm soát. Ông được chuyển về bệnh viện tuyến dưới để tiếp tục phục hồi chức năng.
Gai hoa giấy và mảnh tre gây nguy cơ tái mắc bệnh
Một trường hợp khác tại Bệnh viện Bạch Mai là bà N.T.P, 71 tuổi, ở Ninh Bình. Trước khi xuất hiện triệu chứng cứng hàm và co cứng cơ, bà bị gai hoa giấy đâm vào gan bàn chân phải, sau đó được chẩn đoán mắc uốn ván toàn thể.
Dù được điều trị tích cực, tình trạng của bà P diễn biến nặng hơn do viêm phổi và ứ đờm, khiến các bác sĩ phải mở khí quản, hỗ trợ thở máy. Sau quá trình điều trị, bệnh nhân đã cai được máy thở và bắt đầu phục hồi chức năng vận động, hô hấp.
Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, một nữ bệnh nhân khác là P.T.G, 67 tuổi, ở Bắc Ninh, cũng rơi vào tình trạng nguy kịch vì uốn ván tái phát. Theo BS Lê Sơn Việt, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân bị vi khuẩn xâm nhập qua vết thương ở cẳng chân do thanh tre đâm phải khi đi làm đồng.
Sau lần nhập viện trong tình trạng nguy kịch, bệnh nhân vượt qua cơn bệnh và được xuất viện về nhà. Tuy nhiên, gần 20 ngày sau, bà lại bị cứng hàm, rồi tình trạng co cứng lan xuống ngực, bụng và toàn thân, buộc gia đình phải đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Bệnh nhân phải đặt nội khí quản và thở máy. Dù vết thương cũ đã đóng vảy, không còn sưng đỏ, kết quả siêu âm vẫn phát hiện một mảnh tre dài khoảng 3cm nằm bên trong, được xác định là nguyên nhân khiến bệnh nhân tái mắc uốn ván; hiện bà vẫn đang được điều trị tích cực.
TS.BS Nguyễn Văn Dũng, Phó Viện trưởng Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai, cho biết uốn ván là bệnh nguy hiểm nhưng có thể chủ động phòng ngừa bằng vaccine. Theo bác sĩ, người dân không nên dựa vào kích thước vết thương hay mức độ chảy máu để đánh giá nguy cơ nhiễm bệnh.
“Người dân đừng nhìn kích thước vết thương, tình trạng chảy máu để đánh giá nguy cơ uốn ván. Sau khi bị tai nạn giao thông, tai nạn lao động, vết thương nhiễm bẩn hay kể cả khi có những vết thương da nhỏ, cần xử trí vết thương đúng cách và đến cơ sở y tế để được đánh giá nguy cơ uốn ván cũng như chỉ định dự phòng phù hợp”, BS Dũng khuyến cáo.
BS Lê Sơn Việt cũng lưu ý người dân không nên đợi đến khi xuất hiện các cơn gồng cứng toàn thân mới tìm đến cơ sở y tế. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể chỉ biểu hiện bằng tình trạng mỏi hàm, khó há miệng hoặc cứng hàm; nếu trước đó có vết thương, đặc biệt là vết đâm sâu hoặc vết thương nhiễm bẩn, những dấu hiệu này cần được chú ý.
“Có bệnh nhân ban đầu chỉ thấy hơi mỏi hàm, cứng hàm nên tiếp tục theo dõi ở nhà. Tuy nhiên, tình trạng có thể tiến triển nhanh sang co cứng cơ ngực, cơ bụng và toàn thân. Khi ảnh hưởng đến hô hấp, bệnh nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng rất nhanh”, BS Việt nhấn mạnh.
Để hạn chế nguy cơ nhiễm bệnh, BS Nguyễn Văn Dũng khuyến cáo người dân rửa vết thương dưới vòi nước với xà phòng, sau đó sát khuẩn phù hợp khi bị thương có nguy cơ nhiễm bẩn. Người dân không nên đắp lá, thuốc nam hoặc các chất không rõ nguồn gốc lên vết thương, cũng không tự khâu kín mà cần đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí, nhất là với vết thương sâu, bẩn, do vật sắc nhọn gỉ sắt gây ra hoặc tiếp xúc với đất, bùn.
Những người thường xuyên tiếp xúc với đất, bùn, kim loại hoặc làm việc tại công trường xây dựng cần tiêm vaccine uốn ván đầy đủ. Khi bị thương có nguy cơ cao, người bệnh nên đi khám sớm để được bác sĩ đánh giá và chỉ định tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván hoặc vaccine nếu cần thiết.
Mộc Linh (tổng hợp)
