Bé trai 6 tuổi tại Hà Nội mắc cúm A/H3 nhưng nhanh chóng biến chứng suy đa cơ quan, phải can thiệp ECMO và lọc máu. Bác sĩ cảnh báo cúm mùa có thể đe dọa tính mạng trẻ.
- Đường dây pháo nổ “khủng” lộ diện: Hơn 500kg tang vật, cú đột kích bất ngờ trong đêm!
- Phong Nha – Kẻ Bàng: Hành trình đổi đời của những người “thợ rừng”
- Ukraine thiệt hại 800 tỷ USD sau gần 4 năm chiến sự
Diễn tiến bệnh cúm A nguy kịch, biến chứng rất hiếm gặp
Bệnh nhi Q.A. (6 tuổi, Hà Nội) chưa được tiêm vaccine cúm mùa. Trẻ khởi phát với các triệu chứng phổ biến như sốt, ho, chảy mũi. Chỉ sau thời gian ngắn, tình trạng chuyển nặng nhanh, trẻ mệt nhiều và xuất hiện dấu hiệu suy tim.
Bệnh nhi được đưa vào bệnh viện tuyến dưới với chẩn đoán nghi viêm cơ tim tối cấp, sau đó chuyển khẩn cấp đến khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương do diễn biến phức tạp.
Qua thăm khám và xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ xác định trẻ mắc cúm A/H3 kèm hàng loạt biến chứng nặng gồm viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, tổn thương thận cấp và bão cytokine. Bệnh không đáp ứng với điều trị thông thường, diễn tiến nhanh và đe dọa tính mạng.
Theo các chuyên gia, tổn thương đa cơ quan xuất phát từ virus cúm gây hại trực tiếp và phản ứng viêm quá mức do bão cytokine, âm thầm làm suy chức năng nhiều cơ quan cùng lúc. Ngoài ra, cúm còn làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn, khiến bệnh cảnh nặng nề hơn.
Hồi sức chuyên sâu và lưu ý quan trọng cho phụ huynh
Trước tình trạng nguy kịch, bệnh viện tổ chức hội chẩn khẩn với nhiều chuyên khoa. Bệnh nhi được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, viêm cơ tim, sốc mất bù, tiêu cơ vân nặng và suy đa cơ quan do bão cytokine.
Do không đáp ứng điều trị nội khoa, trẻ được áp dụng đồng thời nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu như thở máy, ECMO, lọc máu liên tục kết hợp hấp phụ, thay huyết tương, truyền globulin miễn dịch, dùng thuốc kháng virus cúm và kháng sinh phổ rộng. Sau 10 ngày ECMO và 18 ngày lọc máu, tình trạng dần cải thiện, các chức năng cơ quan hồi phục. Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp cúm A/H3 có biến chứng rất hiếm. Từ ca bệnh này, Bệnh viện Nhi Trung ương nhấn mạnh cúm mùa không phải bệnh nhẹ và phụ huynh cần đặc biệt lưu ý ba vấn đề quan trọng.
Thứ nhất, cần nhận diện sớm dấu hiệu biến chứng nặng. Cúm có thể nhanh chóng dẫn đến viêm phổi nặng, viêm cơ tim cấp, tổn thương não hoặc suy đa cơ quan, đe dọa trực tiếp tính mạng trẻ.
Thứ hai, phụ huynh cần đưa trẻ nhập viện ngay nếu có biểu hiện bất thường như sốt cao kéo dài, mệt lả, thở nhanh, đau cơ nhiều, tiểu ít hoặc thay đổi ý thức như li bì, co giật. Ca cúm A cực hiếm ở trẻ 6 tuổi, bác sĩ BV Nhi Trung ương cảnh báo điều cha mẹ không được chủ quan.
Theo: TẠP CHÍ TRI THỨC
