Các bác sĩ Bệnh viện Nguyễn Trãi (TPHCM) vừa phẫu thuật nội soi cắt u bảo tồn thận thành công cho bệnh nhân 51 tuổi, giúp loại bỏ triệt để khối ung thư lớn mà không cần cắt bỏ hoàn toàn tạng quý.
- Thái Nguyên: Đầu tư nghìn tỷ “khơi thông” hạ tầng giao thông phía bắc
- Giá trứng gà chạm đáy khiến người chăn nuôi tại Việt Nam điêu đứng
- Lào Cai: Khởi tố ba cựu cán bộ thuế gây thiệt hại tài sản nhà nước tại cửa khẩu
Bệnh nhân nhập viện do tiểu máu và thách thức bảo tồn thận trước khối u lớn
Ông H. (51 tuổi, ngụ TPHCM) nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nguyễn Trãi trong tình trạng tiểu ra máu cục đỏ tươi toàn dòng, dẫn đến tình trạng bí tiểu cấp. Trên nền bệnh lý sẵn có là tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, các bác sĩ nhận định đây là ca bệnh có nguy cơ chuyển biến phức tạp nếu không được xử trí kịp thời. Các bước thăm khám và chẩn đoán hình ảnh nhanh chóng được triển khai để xác định nguyên nhân gây tổn thương hệ tiết niệu.
Kết quả chụp CT-scan bụng có thuốc cản quang ghi nhận một khối u kích thước gần 5cm tại thận với các dấu hiệu điển hình của ung thư. Trước tình trạng này, bệnh nhân được hội chẩn liên khoa Nội tiết nhằm điều chỉnh và ổn định các chỉ số đường huyết, huyết áp. Việc chuẩn bị kỹ lưỡng về mặt nội khoa là bắt buộc để đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân trước khi bước vào cuộc đại phẫu xâm lấn.
Thách thức lớn nhất đối với các phẫu thuật viên là khối u không chỉ có kích thước lớn mà còn nằm sát bể thận. Đây là khu vực trọng yếu tập trung các mạch máu lớn nuôi dưỡng và duy trì sự sống cho toàn bộ quả thận. Nếu áp dụng phương pháp mổ mở truyền thống, bệnh nhân thường đối mặt với nguy cơ phải cắt bỏ toàn bộ thận phải. Điều này sẽ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe lâu dài của bệnh nhân, đặc biệt là người có bệnh lý đái tháo đường.
Mục tiêu cốt lõi của ê-kíp phẫu thuật là thực hiện kỹ thuật cắt u bảo tồn thận cho người bệnh. Theo phương pháp này, phẫu thuật viên chỉ loại bỏ khối u ác tính và một phần nhu mô xung quanh, cố gắng giữ lại phần thận lành tối đa. Đây là kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác cao và kinh nghiệm dày dặn của bác sĩ tiết niệu. Sự thành công của phương pháp này giúp người bệnh duy trì được chức năng bài tiết tự nhiên sau điều trị.
Kỹ thuật phẫu thuật nội soi hiện đại giúp loại bỏ tế bào ung thư và bảo vệ tạng quý
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 giờ đồng hồ được thực hiện hoàn toàn thông qua các lỗ trocar nhỏ trên da. Các bác sĩ tiến hành bóc tách hạ đại tràng để bộc lộ rõ ràng hệ thống bó mạch thận phục vụ quá trình can thiệp. Sau khi tạm dừng dòng máu nuôi bằng dụng cụ chuyên dụng, khối u được cắt bỏ hoàn toàn và nhu mô thận lành được khâu phục hồi bằng chỉ chuyên dụng. Thời gian “thiếu máu nóng” của thận được kiểm soát chặt chẽ chỉ trong vòng 30 phút.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định khối u là carcinoma tế bào thận loại tế bào sáng (ISUP 2). Nhờ việc phát hiện và can thiệp ở giai đoạn sớm bằng phương pháp phẫu thuật triệt căn, bệnh nhân không cần phải trải qua các đợt hóa xạ trị nặng nề. Người bệnh chỉ cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ để theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe. Điều này giúp giảm thiểu đáng kể gánh nặng điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống sau mổ.
Một tuần sau khi thực hiện kỹ thuật cắt u, ông H. đã phục hồi sức khỏe ổn định, vết mổ lành tốt và được xuất viện. Chức năng thận của bệnh nhân khi xuất viện ghi nhận ở mức gần tương đương với người bình thường, không suy giảm so với trước mổ. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi giúp ít xâm lấn, giảm đau đớn và cho phép người bệnh vận động sớm chỉ sau vài ngày. Tính thẩm mỹ cao và thời gian nằm viện ngắn cũng là những lợi ích thiết thực của phương pháp này.
Các bác sĩ khuyến cáo ung thư thận ở giai đoạn đầu thường diễn biến âm thầm, không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Khi người bệnh xuất hiện tình trạng tiểu máu hoặc đau hông lưng, bệnh thường đã tiến triển sang giai đoạn phức tạp. Việc thực hiện tầm soát sức khỏe định kỳ bằng siêu âm bụng đơn giản có thể giúp phát hiện sớm các khối u thận. Phát hiện càng sớm, cơ hội phẫu thuật nội soi bảo tồn thận càng cao, giúp giữ gìn phần tạng quý giá của cơ thể.
An Nhiên (tổng hợp)
