Bằng kỹ thuật ghép thận tự thân, bác sĩ Bệnh viện E đã cứu sống quả thận đứt lìa, dập nát của nam thanh niên bị đa chấn thương nghiêm trọng sau tai nạn.
- Hướng dẫn kỹ thuật chăm sóc và trồng cây lưỡi hổ duy trì sức sống bền bỉ
- Hiểm họa thao túng tâm lý trẻ em trên không gian mạng và giải pháp
- Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhờ học sinh sinh viên chuyển đồ
Nam thanh niên 31 tuổi đứt lìa cuống thận phải nhập viện khẩn cấp
Sáng ngày 20/5, hệ thống cấp cứu của Bệnh viện E tại Hà Nội đã tiếp nhận một bệnh nhân nam 31 tuổi trong tình trạng hết sức nguy kịch. Người bệnh nhập viện sau một tai nạn giao thông nghiêm trọng gây ra tình trạng đa chấn thương phức tạp ở nhiều vùng cơ thể. Qua các bước thăm khám ban đầu và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị chấn thương ngực kín, bụng kín cùng tổn thương gan độ 3. Tuy nhiên, tổn thương nặng nề nhất nằm ở hệ tiết niệu với tình trạng chấn thương thận phải độ 5, mức độ cao nhất trong thang phân loại chấn thương.
Kết quả chẩn đoán chi tiết cho thấy quả thận phải của nam thanh niên đã bị đứt rời hoàn toàn tại vị trí rốn thận. Tình trạng này đi kèm với huyết khối tĩnh mạch thận khiến chức năng lọc máu của cơ quan này bị ngưng trệ đột ngột. Việc đứt rời mạch máu nuôi dưỡng không chỉ khiến quả thận có nguy cơ hoại tử nhanh chóng mà còn đẩy người bệnh vào tình trạng sốc mất máu. Đây là một tình huống y khoa khẩn cấp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không được can thiệp ngoại khoa kịp thời. Các bác sĩ phải đối mặt với áp lực thời gian vô cùng lớn để giành giật lại sự sống cho bệnh nhân.
TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học đánh giá đây là ca chấn thương phức tạp nhất mà đơn vị từng tiếp nhận. Thông thường, đối với các trường hợp chấn thương thận độ 5 như trên, giải pháp an toàn nhất để bảo toàn tính mạng là cắt bỏ quả thận bị tổn thương. Tuy nhiên, việc cắt bỏ đồng nghĩa với việc nam thanh niên sẽ phải sống với chỉ một nửa chức năng lọc máu trong suốt phần đời còn lại. Điều này sẽ ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng sống cũng như sức khỏe lâu dài của một người đang trong độ tuổi lao động.
Trước tình huống “ngàn cân treo sợi tóc”, hệ thống “báo động đỏ” toàn viện đã được kích hoạt để huy động tối đa nguồn lực. Sau quá trình hội chẩn liên chuyên khoa kỹ lưỡng, các chuyên gia đã đưa ra quyết định táo bạo là thực hiện kỹ thuật ghép thận tự thân. Thay vì chọn phương án cắt bỏ thông thường, ê-kíp phẫu thuật quyết định nỗ lực cứu lấy quả thận đã bị đứt rời của bệnh nhân. Đây là lựa chọn khó khăn nhưng mang tính nhân văn sâu sắc nhằm giữ lại chức năng nội tạng tự nhiên cho người bệnh.
Kỹ thuật ghép thận tự thân tại chỗ giúp bảo tồn tối đa chức năng lọc máu
Ca đại phẫu được triển khai với một quy trình kỹ thuật đặc biệt chưa từng có tại đơn vị. Các bác sĩ đã đưa quả thận ra ngoài cơ thể để xử lý triệt để các tổn thương mạch máu và nhu mô. Điểm khác biệt lớn nhất là sau khi sửa chữa, quả thận được ghép trở lại đúng vị trí giải phẫu ban đầu hố thận. Thông thường, trong các kỹ thuật ghép thận tự thân truyền thống, quả thận thường được chuyển xuống vị trí hố chậu của người bệnh. Việc đưa thận về đúng vị trí cũ đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối trong việc tái tạo hệ thống mạch máu.
Phương pháp ghép tại chỗ này được đánh giá mang lại nhiều lợi ích thực tiễn cho quá trình hồi phục của bệnh nhân. Việc giữ nguyên vị trí ban đầu giúp giảm số lượng vết mổ trên cơ thể, từ đó giảm đau và nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật. Đồng thời, các bác sĩ không cần phải thực hiện kỹ thuật cắm lại niệu quản, giúp rút ngắn đáng kể thời gian gây mê và phẫu thuật. Tuy nhiên, thách thức lớn nhất là việc thực hiện các thao tác khâu nối vi phẫu mạch máu. Không gian hố thận thường hẹp và sâu, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ kỹ thuật cực kỳ tinh xảo.
Sau nhiều giờ tập trung cao độ, các kẹp mạch máu cuối cùng đã được mở ra để thiết lập lại dòng tuần hoàn. Khoảnh khắc quả thận từ màu xám nhợt do thiếu máu chuyển dần sang màu hồng hào là dấu hiệu của sự sống đang quay trở lại. Ngay tại bàn mổ, những giọt nước tiểu đầu tiên bắt đầu bài tiết ra từ quả thận vừa được tái sinh. Đây là minh chứng rõ ràng nhất cho sự thành công của ca ghép thận tự thân hy hữu này. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa đã tạo nên một kỳ tích y học tại Bệnh viện E.
Hơn 10 ngày sau ca phẫu thuật, sức khỏe của nam thanh niên đã có những bước chuyển biến rất tích cực. Các kết quả xét nghiệm sinh hóa cho thấy chức năng thận của bệnh nhân đã hoàn toàn trở về mức bình thường. Hệ thống mạch máu tái tạo lưu thông tốt, đảm bảo khả năng tưới máu đầy đủ cho nhu mô thận. Hình ảnh chẩn đoán sau mổ xác nhận quả thận ghép đã hoạt động ổn định và người bệnh đủ điều kiện để xuất viện. Thành công này không chỉ cứu sống bệnh nhân mà còn mở ra cơ hội bảo tồn nội tạng cho các trường hợp đa chấn thương nặng.
Theo: Báo VietNamNet
