Một bệnh nhân tại TPHCM suýt từ chối điều trị vì cho rằng bị lồi mắt thì không thể mổ xoang. Thực tế, nguyên nhân gây biến chứng mắt nặng lại xuất phát từ khối u nhầy xoang trán hiếm gặp, đòi hỏi can thiệp phẫu thuật chuyên sâu.
- Thoát án tử sau nhiều lần ngưng tim, ca nhồi máu cơ tim nguy kịch được cứu sống ngoạn mục
- Con người xây “két sắt” ở Nam Cực để lưu giữ ký ức khí hậu Trái Đất
- Trả giá bằng hai quả thận vì uống thuốc vô tội vạ
Bệnh nhân phản ứng dữ dội khi được chỉ định mổ xoang
Ngày 22/1, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết vừa điều trị thành công một ca u nhầy xoang trán gây biến chứng nặng tại mắt. Bệnh nhân là ông Đ.Q.T. (46 tuổi, ngụ Đồng Nai), nhập viện trong tình trạng mắt trái lồi tăng dần suốt khoảng một năm.
Khi thăm khám, các bác sĩ ghi nhận mắt trái bệnh nhân bị đẩy lệch xuống dưới, cảm giác căng nặng, chảy nước mắt sống và giảm thị lực. Bệnh nhân đồng thời có biểu hiện chảy nước mũi hai bên kéo dài, cho thấy dấu hiệu tổn thương liên quan vùng mũi xoang.
Trước đó, ông T. từng đến khám tại cơ sở chuyên khoa mắt. Kết quả chụp MRI cho thấy khối u nhầy xoang trán trái lan vào hốc mắt, nên bệnh nhân được chuyển tuyến đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
U nhầy xoang trán lan hốc mắt sau chấn thương cũ
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết từng bị tai nạn giao thông vào năm 2003, gây chấn thương vùng đầu mặt và đã phẫu thuật do tình trạng lồi mắt. Đây được xem là yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến u nhầy xoang trán thứ phát sau nhiều năm.
Kết quả nội soi mũi cho thấy khe mũi giữa có xuất tiết nhầy đục. Hình ảnh CT scan ghi nhận u nhầy xoang trán trái kích thước khoảng 3cm lan vào hốc mắt, kèm nhiều vùng xương mặt có dấu hiệu vỡ cũ, viêm đa xoang hai bên, vẹo vách ngăn và quá phát cuốn mũi.
Sau hội chẩn, các bác sĩ thống nhất phương án phẫu thuật nội soi mở xoang hàm và xoang trán hai bên để xử lý khối u. Tuy nhiên, khi được giải thích phác đồ điều trị, bệnh nhân phản ứng gay gắt và cho rằng việc mổ xoang là không đúng vì bản thân bị lồi mắt.
Ca bệnh hiếm gặp, 20 năm chỉ ghi nhận 2 trường hợp
Trước sự hoang mang của bệnh nhân, ê-kíp điều trị đã dành nhiều thời gian giải thích mối liên quan giữa u nhầy xoang trán và biến chứng tại mắt. Sau khi hiểu rõ bản chất bệnh lý, bệnh nhân mới đồng ý phẫu thuật theo chỉ định.
Nhờ sự hỗ trợ của hệ thống định vị 3 chiều kết hợp phẫu thuật Jacques, các bác sĩ đã dẫn lưu thành công khối u nhầy, lấy vỏ bao gửi giải phẫu bệnh và sử dụng mỡ bụng tự thân để xóa xoang trán trái. Ca mổ diễn ra an toàn, không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng.
Sau phẫu thuật, tình trạng lồi mắt gần như biến mất, thị lực bệnh nhân cải thiện rõ rệt, vận nhãn trở lại bình thường và được xuất viện sau 7 ngày. Theo các bác sĩ, đây là ca bệnh rất hiếm, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM chỉ ghi nhận 2 trường hợp tương tự trong vòng 20 năm.
Các chuyên gia khuyến cáo, u nhầy xoang trán có thời gian ủ bệnh kéo dài nhiều năm, dễ bị bỏ sót. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng chuyên khoa là yếu tố quyết định nhằm tránh biến chứng mù mắt hoặc xâm lấn nội sọ nguy hiểm.
Theo: Dân Trí
