Từ ngày 01/7, chính sách mới cho phép người dân khám trái tuyến BHYT tại bệnh viện cấp cơ bản vẫn được thanh toán 50% chi phí ngoại trú.
- Hơn 21.000 tỷ đồng mở rộng cao tốc Hà Nội – Thái Nguyên – Chợ Mới
- Chiếc đài cassette đeo trên lưng
- Nắng trên 40 độ C: Khi nào nên uống oresol và uống thế nào cho đúng
Khám trái tuyến BHYT từ ngày 01/7 được mở rộng quyền lợi cho người dân
Từ ngày 01/7, Nghị định 188 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế chính thức có hiệu lực. Điểm đáng chú ý là người tham gia khám trái tuyến BHYT tại nhiều cơ sở y tế cấp tỉnh sẽ được quỹ bảo hiểm hỗ trợ chi phí khám ngoại trú.
Theo quy định mới, người bệnh khi khám ngoại trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản trên 50 điểm, cơ sở tạm xếp cấp cơ bản hoặc cơ sở cấp chuyên sâu từng được xếp tuyến tỉnh trước ngày 01/01/2025 sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí trong phạm vi quyền lợi được hưởng. Trước đây, các trường hợp này thường phải tự thanh toán toàn bộ chi phí khám ngoại trú.
Ví dụ, người có mức hưởng BHYT 100% và phát sinh chi phí khám 1 triệu đồng sẽ được quỹ BHYT thanh toán 500.000 đồng. Nếu mức hưởng là 80%, số tiền được thanh toán là 400.000 đồng. Nhờ đó, gánh nặng tài chính của người bệnh giảm đáng kể khi lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ngoài nơi đăng ký ban đầu.
Các bệnh viện chủ động chuẩn bị cho lượng bệnh nhân tăng sau ngày 01/7
Theo TS.BS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, quy định mới là bước tiến quan trọng trong chính sách an sinh xã hội. Chính sách này giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn và mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế.
Hiện mỗi ngày Bệnh viện Thanh Nhàn tiếp nhận khoảng 1.500 lượt khám ngoại trú và điều trị nội trú cho khoảng 1.100 người bệnh. Nhóm bệnh nhân tự đi khám trái tuyến chiếm khoảng 25%. Khi chính sách mới có hiệu lực từ ngày 01/7, lượng người khám trái tuyến được dự báo tăng thêm khoảng 30-35%.
Bệnh viện đã nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin và kết nối đồng bộ với hệ thống thanh toán BHYT quốc gia. Ngoài ra, từ ngày 01/7, mức chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán 100% đối với trường hợp có tổng chi phí dưới 15% mức lương cơ sở cũng tăng từ 351.000 đồng lên 379.500 đồng. Người dân có thể sử dụng căn cước công dân gắn chip, thẻ BHYT giấy hoặc tài khoản VNeID tích hợp thông tin BHYT để làm thủ tục khám chữa bệnh và hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định mới.
Hoàng Lan (Tổng hợp)
