Mổ nội soi mũi xoang thất bại đang là vấn đề đáng chú ý khi có tới 269 bệnh nhân tại TPHCM phải phẫu thuật lại. Các bác sĩ đã chỉ rõ những nguyên nhân cốt lõi liên quan đến kỹ thuật mổ, yếu tố giải phẫu và bệnh lý nền, qua đó cảnh báo nguy cơ tái phát nếu điều trị không triệt để.
- Xây dựng nông thôn mới: 15 năm mở đường cho giai đoạn phát triển mới
- Sóng thần Nhật Bản ghi nhận sau động đất mạnh 7,6 độ rung chuyển vùng đông bắc
Gần 2.800 ca phẫu thuật, 269 trường hợp phải mổ lại
Theo báo cáo chuyên môn của Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, trong giai đoạn 2023–2024, cơ sở này đã thực hiện gần 2.800 ca phẫu thuật nội soi mũi xoang. Tuy nhiên, có tới 269 bệnh nhân phải nhập viện và phẫu thuật lại do bệnh tái phát hoặc phát sinh biến chứng sau mổ.
Thông tin được công bố tại hội nghị khoa học kỹ thuật của bệnh viện, thu hút sự quan tâm lớn của giới chuyên môn bởi tỷ lệ thất bại phản ánh những thách thức trong điều trị các bệnh lý mũi xoang mạn tính hiện nay.
Phân tích các trường hợp mổ lại cho thấy, nguyên nhân hàng đầu dẫn đến mổ nội soi mũi xoang thất bại là u nhầy thứ phát sau phẫu thuật. Nhóm này chiếm khoảng 39% số ca, chủ yếu do đường dẫn lưu xoang bị hẹp hoặc tắc nghẽn sau mổ.
Các bác sĩ cho biết nhiều ca thất bại liên quan đến bất thường giải phẫu xoang trán, xoang hàm, xoang sàng hoặc xoang bướm. Hành lang phẫu thuật hẹp khiến việc tiếp cận và lấy sạch tổn thương gặp nhiều khó khăn.
Ngoài ra, một số trường hợp ghi nhận kỹ thuật phẫu thuật chưa đủ rộng, còn sót bệnh tích hoặc dẫn lưu xoang chưa thông thoáng, tạo điều kiện cho viêm nhiễm tái phát sau mổ.
Nấm xoang, bệnh nền và biofilm làm tăng nguy cơ tái phát
Trong số các ca mổ lại, nhiều bệnh nhân được phát hiện có nấm cục trong xoang, làm giảm hiệu quả điều trị. Một số trường hợp khác mắc các bệnh lý phối hợp như hen suyễn hoặc hội chứng không dung nạp aspirin, khiến quá trình điều trị trở nên phức tạp hơn.
Đáng chú ý, sự hiện diện của biofilm – màng sinh học của vi khuẩn – cũng được xác định là yếu tố khiến bệnh dai dẳng và khó kiểm soát, ngay cả sau khi đã phẫu thuật.
Từ thực tế trên, các chuyên gia nhấn mạnh phẫu thuật nội soi mũi xoang cần được thực hiện đúng chỉ định, bảo đảm kỹ thuật triệt để và theo dõi sát sau mổ. Việc đánh giá kỹ giải phẫu, bệnh nền và điều trị nội khoa phối hợp đóng vai trò quan trọng trong hạn chế tái phát.
Hội nghị khoa học là dịp để đội ngũ y tế chia sẻ kinh nghiệm, cập nhật kỹ thuật mới và nâng cao chất lượng điều trị, nhằm giảm tỷ lệ mổ nội soi mũi xoang thất bại trong thời gian tới.
Theo: Dân trí
