Ca bệnh sốt xuất huyết nặng tại TPHCM khiến bệnh nhi suy đa tạng, tổn thương tụy nghiêm trọng. Y văn thế giới trong 43 năm chỉ ghi nhận khoảng 70 trường hợp tương tự. Các bác sĩ đã điều trị hồi sức tích cực nhiều tuần, giúp bệnh nhi vượt qua nguy kịch, đồng thời đưa ra khuyến cáo quan trọng cho phụ huynh.
- Hoa mận nở trắng Mộc Châu, du khách lạc bước giữa miền cổ tích
- Tổng thống Trump bác bỏ lo ngại sức khỏe, khẳng định “hoàn toàn khỏe mạnh” trong phỏng vấn mới
- Toàn quốc xảy ra 35 vụ tai nạn giao thông trong 24 giờ
Diễn tiến nguy kịch của bệnh nhi 15 tuổi
Theo BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, đơn vị vừa điều trị ca sốt xuất huyết dengue nặng hiếm gặp. Bệnh nhi là em N.Đ.N.Đ., 15 tuổi, ngụ phường Tân Sơn Nhì, TPHCM. Trước nhập viện, em sốt cao liên tục ba ngày và không đáp ứng thuốc hạ sốt. Gia đình cho uống thuốc theo đơn bác sĩ tư nhưng tình trạng không cải thiện. Chiều hôm sau, trẻ nôn nhiều lần, mệt lả, tay chân lạnh và được đưa đến bệnh viện địa phương. Tại đây, bác sĩ không đo được huyết áp, mạch rất yếu, xác định sốc sốt xuất huyết nặng. Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc rồi chuyển khẩn cấp lên tuyến trên.
Khi nhập Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trẻ trong tình trạng sốc nặng, huyết áp kẹp, da nổi bông. Dù được truyền dịch và dùng thuốc vận mạch, tình trạng vẫn diễn tiến xấu. Trẻ bị rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa và suy hô hấp, buộc phải đặt nội khí quản thở máy.
Tổn thương tụy cực hiếm và quá trình điều trị kéo dài
Các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi suy gan, suy thận và đặc biệt tổn thương tụy rất nặng. Trẻ phải lọc máu liên tục, truyền máu, huyết tương và tiểu cầu đậm đặc. Diễn tiến lâm sàng phức tạp, chức năng các cơ quan lúc cải thiện, lúc xấu đi. Trong quá trình điều trị, trẻ xuất hiện nhiễm trùng bệnh viện và phải dùng kháng sinh phổ rộng. Sau gần bốn tuần hồi sức tích cực với năm đợt lọc máu liên tục, tình trạng bệnh nhi dần cải thiện. Trẻ cai được máy thở, tỉnh táo, tiểu trở lại bình thường. Các chức năng gan, thận và tụy hồi phục tốt.
Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp sốt xuất huyết có tổn thương tụy nặng cực kỳ hiếm. Trong giai đoạn 1981-2024, y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 70 ca. Cơ chế bệnh sinh chưa được làm rõ hoàn toàn. Một số giả thuyết cho rằng virus dengue xâm nhập trực tiếp tế bào tụy. Ngoài ra, tổn thương vi mạch, bão cytokine và rối loạn đông máu cũng có thể gây viêm tụy.
Khuyến cáo phòng ngừa và biện pháp xử lý sớm
Trước ca bệnh hiếm gặp này, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần chủ động phòng chống sốt xuất huyết. Gia đình cần diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng và giữ môi trường sống sạch sẽ. Khi trẻ sốt cao trên hai ngày, phụ huynh phải theo dõi sát các dấu hiệu bất thường. Nếu trẻ quấy khóc, li bì, đau bụng, chảy máu mũi, chảy máu chân răng hoặc nôn ra máu, cần đưa đến bệnh viện ngay. Các dấu hiệu tay chân lạnh, bỏ ăn uống hay mệt nhiều đều rất nguy hiểm. Việc phát hiện sớm giúp bác sĩ xử trí kịp thời, hạn chế biến chứng nặng.
Với ngành y tế, bác sĩ nhấn mạnh cần tăng cường theo dõi tổn thương cơ quan ở bệnh nhi sốt xuất huyết nặng. Các cơ sở điều trị cần tuân thủ phác đồ chống sốc, lọc máu và hồi sức tích cực. Sự phối hợp đa chuyên khoa là yếu tố then chốt giúp cứu sống những ca bệnh hiếm gặp.
Theo: Dân trí
