Chỉ xuất hiện cứng hàm nhẹ và đau vùng xoang, một người đàn ông 55 tuổi ở Phú Thọ suýt bị bỏ sót bệnh nấm đen xâm lấn. Đây là bệnh hiếm gặp nhưng tiến triển nhanh, có thể ăn mòn xương và đe dọa tính mạng nếu chẩn đoán muộn.
- Giáo dục và năng lực tiềm ẩn: Tại sao trí tuệ thực sự không thể đo bằng điểm số?
- Vụ lật xe khách chở 22 người ở Sơn La: Tài xế buồn ngủ khi vào cua, hiện trường hư hỏng nặng
- Toàn bộ tiền lương làm thêm giờ được miễn thuế
Triệu chứng kín đáo khiến bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm
Bệnh nhân N.V.C., 55 tuổi, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng đau xoang hàm. Người bệnh kèm theo biểu hiện cứng hàm nhẹ, hạn chế há miệng nhưng không sốt cao. Trước đó, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh và không có bệnh nền mạn tính. Tại cơ sở y tế ban đầu, bệnh nhân được theo dõi uốn ván do biểu hiện cứng hàm. Tuy nhiên, các dấu hiệu không điển hình và đáp ứng điều trị chậm khiến bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân khác. Khi tiếp nhận, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân không có co cứng toàn thân hay triệu chứng đặc trưng của uốn ván.
Qua thăm khám, triệu chứng nổi bật nhất là đau vùng xoang hàm kéo dài. Ê-kíp quyết định mở rộng chẩn đoán và chỉ định chụp CT xoang để đánh giá tổn thương sâu. Hình ảnh cho thấy xoang hàm có tổn thương nghi nhiễm nấm xâm lấn kèm dấu hiệu ăn mòn xương.
Nấm đen xâm lấn tiến triển nhanh, nguy cơ tử vong cao
Dựa trên lâm sàng và hình ảnh học, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm đen xâm lấn xoang hàm. Đây là bệnh lý hiếm gặp nhưng có tốc độ tiến triển rất nhanh. Nấm có khả năng xâm nhập vào xương và hệ mạch máu trong thời gian ngắn. Nếu không can thiệp kịp thời, nấm có thể lan vào ổ mắt, nhãn cầu hoặc xâm lấn lên não. Khi đó, nguy cơ mù lòa, hoại tử diện rộng và tử vong tăng cao. Ngay sau chẩn đoán, bệnh nhân được hội chẩn liên chuyên khoa và chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Trong quá trình mổ, bác sĩ ghi nhận nhiều ổ nấm đen lan rộng trong xoang hàm. Các tổ chức nhiễm nấm được lấy bỏ triệt để, niêm mạc tổn thương được cắt lọc kỹ lưỡng. Xoang hàm được mở thông để đảm bảo dẫn lưu và hạn chế nguy cơ tái nhiễm.
Điều trị sớm và biện pháp phòng ngừa nấm đen xâm lấn
Theo bác sĩ điều trị, phẫu thuật sớm kết hợp thuốc kháng nấm đặc hiệu là yếu tố quyết định tiên lượng. Sau mổ, bệnh nhân phải điều trị kháng nấm đường tĩnh mạch kéo dài nhiều tuần. Quá trình này cần theo dõi chặt chức năng gan và thận. Dù đáp ứng điều trị ban đầu tốt, nấm đen xâm lấn vẫn được xếp vào nhóm bệnh nặng. Nguy cơ tồn lưu các ổ nấm vi thể và tái xâm lấn vẫn hiện hữu. Người bệnh cần tiếp tục dùng thuốc duy trì và tái khám định kỳ theo chỉ định.
Các chuyên gia khuyến cáo, khi có triệu chứng đau xoang kéo dài, cứng hàm hoặc sưng vùng mặt bất thường, người dân nên đi khám sớm. Không tự ý điều trị hoặc chủ quan với triệu chứng nhẹ. Việc phát hiện sớm giúp can thiệp đúng “thời điểm vàng”, giảm nguy cơ biến chứng nặng.
Theo: Dân trí
