Bệnh nhân 48 tuổi tại TP HCM tái phát bướu diệp thể ở ngực trái sau 4 năm phẫu thuật, khiến ngực biến dạng nghiêm trọng; các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã can thiệp đoạn nhũ tiết kiệm da và tái tạo ngực bằng vạt TRAM nhằm xử lý triệt để và phục hồi hình dạng.
- Mỹ truy tố 4 người buôn lậu chip Nvidia sang Trung Quốc
- Trung Quốc phát hiện mỏ vàng lớn nhất trong hơn 70 năm
- Cháy rừng Inje: Thủ tướng Hàn Quốc chỉ đạo sơ tán khẩn cấp
Bướu tái phát khiến ngực biến dạng nhanh chóng
Kết quả chẩn đoán tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy ngực trái của chị Thắm xuất hiện bướu BI RADS 4A kích thước khoảng 10 cm, đi kèm đa nang tuyến vú hai bên ở mức BI RADS 2. Hệ thống BI RADS phân loại nguy cơ ung thư vú từ mức 0 đến 6, trong đó mức 4A thể hiện nguy cơ ác tính thấp nhưng vẫn cần sinh thiết để loại trừ khả năng ung thư.
Kết quả sinh thiết khẳng định khối bướu của chị là bướu đa diệp thể. Theo ThS BS CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú Đầu Mặt Cổ, loại bướu này còn được gọi là bướu hình chiếc lá, phần lớn lành tính nhưng có đặc điểm phát triển nhanh, kích thước lớn và dễ tái phát nếu không được cắt bỏ triệt để ngay từ lần đầu. Với trường hợp đã từng phẫu thuật, nguy cơ tái phát lẫn khả năng tiến triển ác tính đều tăng cao, đòi hỏi phương án can thiệp chuẩn xác.
Bác sĩ cho biết người bệnh có hai lựa chọn can thiệp gồm phẫu thuật cắt bướu bảo tồn hoặc đoạn nhũ hoàn toàn. Sau hội chẩn, êkíp thống nhất thực hiện đoạn nhũ trái tiết kiệm da kết hợp tái tạo ngực bằng vạt da cơ thẳng bụng TRAM để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn mô bệnh và giữ được hình dạng ngực cân đối.
Phẫu thuật đoạn nhũ và tái tạo ngực bằng vạt TRAM
Ở giai đoạn đầu, bác sĩ Tấn rạch da theo đường sẹo mổ cũ ở ngực trái, cắt bỏ toàn bộ mô tuyến vú và khối bướu nhưng vẫn giữ lại phần da, quầng và núm vú. Đây là bước quan trọng giúp phục hồi thẩm mỹ tự nhiên nhất sau tái tạo.
Sau đó, êkíp rạch một đường hình êlip quanh vùng mô mỡ ở bụng dưới rốn để lấy vạt cơ thẳng bụng TRAM. Vạt mô này kết hợp da và cơ bụng, được đưa lên ngực qua đường hầm dưới da nhằm tái tạo bầu ngực mới. Phần da thừa ở ngực được cắt chỉnh, trong khi thành bụng được phục hồi bằng lưới nhân tạo. Rốn được đặt lại vị trí phù hợp, kèm theo hệ thống dẫn lưu áp lực âm để kiểm soát dịch và tránh biến chứng.
Bác sĩ Tấn chia sẻ rằng đây là ca phẫu thuật lần hai ở ngực trái, vùng này có nhiều sẹo mổ cũ và mô xơ dính nên quá trình bóc tách phải thực hiện tỉ mỉ, kiểm soát chảy máu chặt chẽ để bảo đảm cuống mạch nuôi vạt hoạt động hiệu quả. Thành công của ca mổ phụ thuộc lớn vào việc giữ được hệ thống mạch nuôi vạt cơ, giúp bầu ngực tái tạo có hình dạng tự nhiên và khả năng sống tốt.
Sau phẫu thuật, chị Thắm hồi phục nhanh, tỉnh táo, ăn uống bình thường và được xuất viện sau ba ngày. Bầu ngực mới cân đối và kết quả giải phẫu bệnh khẳng định khối bướu lành tính, giúp bệnh nhân hoàn toàn yên tâm sau điều trị.
Cảnh báo nguy cơ và khuyến nghị tầm soát sớm ung thư vú
Theo số liệu Globocan 2022, ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ toàn cầu với hơn 2,3 triệu ca mắc mới. Tại Việt Nam, bệnh cũng đứng đầu với hơn 24.500 ca mới và hơn 10.000 ca tử vong mỗi năm, cho thấy gánh nặng lớn về mặt sức khỏe và cộng đồng.
Bác sĩ Tấn khuyến cáo phụ nữ nên chủ động tự khám vú định kỳ để phát hiện sớm sự thay đổi như khối cứng, da nhăn co rút hoặc dịch tiết bất thường từ núm vú. Sau 35 tuổi, phụ nữ cần siêu âm và chụp nhũ ảnh thường xuyên nhằm tăng khả năng phát hiện tổn thương ở giai đoạn sớm. Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu lạ nào, người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh trường hợp bướu tăng trưởng lớn hoặc tái phát như trường hợp của chị Thắm.
Việc tầm soát đúng thời điểm giúp giảm nguy cơ điều trị phức tạp, đồng thời tăng khả năng bảo tồn mô vú và phục hồi sau phẫu thuật. Các bác sĩ cũng nhấn mạnh vai trò của điều trị triệt để ngay từ lần đầu để hạn chế tối đa khả năng tái phát của các dạng bướu có tốc độ phát triển nhanh như bướu diệp thể.
Theo: VnExpress
