Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM vừa phẫu thuật cứu sống nam thanh niên bị hủy xương vùng mặt do biến chứng Pott’s Puffy Tumor cực kỳ nguy hiểm khởi phát từ viêm xoang.
- Bàng hoàng nguyên giám đốc bệnh viện TP.HCM ra đi mãi mãi sau va chạm giao thông
- Israel sẵn sàng đàm phán hòa bình với Lebanon nhằm giải giáp Hezbollah
- Diễn biến quá trình ông Trump quyết định tấn công Iran
Phát hiện dấu hiệu hủy xương xoang trán sau nhiều ngày nhức đầu dữ dội
Bệnh nhân Hoàng Minh H. 20 tuổi trú tại TPHCM nhập viện trong tình trạng sưng nề vùng trán phải và mi mắt phải kèm nhức đầu dữ dội. Theo lời kể của bệnh nhân thì tình trạng chảy mũi mủ đục đã xuất hiện khoảng 4 ngày trước đó hằng ngày. Dù đã tự mua thuốc điều trị ngoại trú nhưng các triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng nặng nề hơn. Qua thăm khám lâm sàng các bác sĩ ghi nhận niêm mạc mũi phù nề nhiều và dịch mủ đục chảy ra từ khe giữa mũi bên phải.
Kết quả chụp CT mũi xoang cho thấy bệnh nhân bị viêm đa xoang hai bên kèm theo tổn thương lan từ xoang trán ra phần mềm vùng trán. Đặc biệt hình ảnh chẩn đoán ghi nhận tình trạng hủy xương ở thành trước xoang trán cùng sự quá phát của cuốn mũi dưới. Đây là những dấu hiệu điển hình của biến chứng Pott’s Puffy Tumor hay còn gọi là PPT vốn rất hiếm gặp hiện nay. Nếu không được phát hiện sớm thì tình trạng hủy xương có thể lan vào nội sọ gây áp xe não đe dọa trực tiếp tính mạng.
Tình trạng bệnh lý này thường khiến nhiều người nhầm lẫn là khối u ác tính do tên gọi có chữ Tumor trong thuật ngữ y khoa. Tuy nhiên các bác sĩ giải thích đây thực chất là một biến chứng nhiễm trùng nặng gây viêm tủy xương trán và áp xe dưới màng xương. Khi lỗ thông xoang bị bít tắc thì áp lực mủ tăng cao và vi khuẩn bắt đầu ăn mòn các cấu trúc xương xung quanh hằng ngày. Đây là bài học cảnh báo cho những người trẻ thường xuyên chủ quan với các triệu chứng viêm mũi xoang thông thường.
Ứng dụng hệ thống định vị 3D trong phẫu thuật nội soi dẫn lưu ổ mủ
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân thì đội ngũ y tế đã triển khai điều trị nội khoa tích cực bằng kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch. Việc sử dụng thuốc kháng viêm giúp kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và giảm phù nề niêm mạc để chuẩn bị cho ca mổ. Một ngày sau đó TS.BSCKII Nguyễn Minh Hảo Hớn cùng ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật nội soi để xử lý ổ dịch. Ca phẫu thuật được hỗ trợ bởi hệ thống định vị 3 chiều giúp tiếp cận chính xác và an toàn các vùng xoang bị bít tắc hằng ngày.
Các bác sĩ đã tiến hành mở rộng lỗ thông các xoang để bơm rửa và hút sạch mủ đục đang tích tụ bên trong mặt của chàng trai. Việc dẫn lưu triệt để ổ nhiễm trùng là yếu tố then chốt để ngăn chặn quá trình hủy xương tiếp tục diễn ra hiện nay. Quá trình phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do sự hiện diện của các tế bào liên xoang trán rất khó tiếp cận hằng ngày. Tuy nhiên nhờ sự hỗ trợ của thiết bị hiện đại nên ổ mủ đã được loại bỏ hoàn toàn mà không gây tổn thương các cơ quan lân cận.
Kết quả cấy mủ sau đó xác định tác nhân gây nhiễm trùng cho bệnh nhân là vi khuẩn tụ cầu thường gặp trong các ca viêm nhiễm nặng. Sau 3 ngày phẫu thuật thì sức khỏe của bệnh nhân hồi phục rất tốt và vùng trán cùng hốc mắt đã hết sưng hoàn toàn. Cảm giác nhức đầu dữ dội và tình trạng chảy mũi mủ cũng không còn xuất hiện khiến bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm hơn. Việc can thiệp ngoại khoa kịp thời đã giúp chàng trai 20 tuổi tránh được những di chứng nặng nề về thẩm mỹ và thần kinh.
Cảnh báo nguy cơ áp xe não và viêm màng não từ biến chứng viêm xoang
Theo số liệu từ y văn thế giới thì có đến 72% bệnh nhân mắc biến chứng Pott’s Puffy Tumor có kèm theo tổn thương lan vào nội sọ. PGS.TS Lê Trần Quang Minh nhấn mạnh rằng đây là một bệnh cảnh cực kỳ nguy hiểm chủ yếu xảy ra ở nam thanh thiếu niên. Bệnh thường khởi phát từ những triệu chứng thông thường như nghẹt mũi hoặc nhức đầu nên dễ bị người dân bỏ qua. Trước thời đại kháng sinh thì tỷ lệ tử vong của căn bệnh này được ghi nhận lên tới hơn 60% do áp xe não.
Vi khuẩn từ ổ xoang bị nhiễm trùng có thể theo đường tĩnh mạch đi ngược vào hệ thần kinh trung ương để gây viêm màng não. Trường hợp của bệnh nhân H. rất may mắn khi được phát hiện ở giai đoạn sớm khi nhiễm trùng chưa hủy thành sau xoang trán. Nếu để muộn hơn thì việc điều trị sẽ trở nên vô cùng phức tạp và để lại nhiều hệ lụy cho sức khỏe lâu dài. Sự phát triển của công nghệ phẫu thuật nội soi đã giúp giảm thiểu đáng kể rủi ro cho những ca bệnh hiếm gặp này hiện nay.
Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên tự ý mua thuốc điều trị khi có các dấu hiệu nhức đầu vùng trán kéo dài nhiều ngày. Các triệu chứng như sưng nề hoặc tấy đỏ đột ngột vùng chân mày và quanh mắt cần được thăm khám tại cơ sở chuyên khoa. Chảy mũi mủ đục một bên kèm theo tình trạng sốt và lừ đừ là dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đã tiến triển nặng. Việc tầm soát và can thiệp kịp thời chính là chìa khóa để bảo vệ tính mạng trước những biến chứng nguy hiểm của viêm xoang.
Theo: Báo Dân trí
